Туберкулез сегодня излечим.
В настоящее время в ХМАО-Югре, как и в целом по России, отмечается улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу, следует отметить постепенное снижение общей заболеваемости населения туберкулезом, снижение показателей болезненности и смертности.
За 2024г по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре показатель заболеваемости туберкулезом составил 26,2 на 100 тысяч населения (2023 год – 29,6). Темп снижения показателя заболеваемости – 11,5 %, по г. Нижневартовску, заболеваемость туберкулезом остается на прежнем уровне, как и в 2023г., и составляет 23,3 на 100 тыс. населения, что ниже показателя заболеваемости туберкулезом в целом по округу.
Фтизиатрическую помощь жителям г. Нижневартовска и Нижневартовского района оказывает Казенное учреждение «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» в составе которого есть поликлиника и стационар. Поликлиника находится в черте города, здесь в амбулаторном отделении, ведут приемы взрослого и детского населения врачи-фтизиатры участковые, работает дневной стационар, где продолжают лечение пациенты после стационарного этапа, без бактериовыделения. Круглосуточный стационар находится в экологически чистой, живописной зоне за чертой города. Имеются 3-х местные палаты повышенной комфортности, организовано 6-разовое питание. Энергетическая ценность питания пациентов, соотношение по макронутриентам, белкам, жирам и углеводам соответствует рациональному питанию больных туберкулезом. Широко используется в питании пациентов с низкой массой тела сухие белковые композитные смеси типа Нутрикомб.
В лечении туберкулеза применяется комплексный подход – сочетание этиотропного лечения, патогенетической терапии и хирургических методов лечения. Каждый пациент получает лечение, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов.
При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность.
Надо понимать, что лечение туберкулеза нелегкое, это прием от 4-х и более препаратов, к которым добавляются препараты для предотвращения побочных эффектов, а также препараты для лечения сопутствующей патологии. Некоторые пациенты негативно воспринимают именно количество препаратов – их действительно много.
К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход по лечению. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Необходимо отметить, что в нашем учреждении имеется единственное в округе туберкулезное легочно - хирургическое отделение на 30 коек, где работают высококвалифицированные специалисты врачи-торакальные хирурги.
В последние годы мы широко применяем клапанную бронхоблокацию – врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Также применяем методы коллапсотерапии - искусственный пневматоракс, при котором возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления.
Благодаря совместной работе врачей-фтизиатров участковых, врачей- фтизиатров стационара, врачей- торакальных хирургов, хорошей укомплектованности учреждения необходимым диагностическим, медицинским оборудованием, современными лекарственными препаратами, нам удается добиваться высоких показателей эффективности лечения туберкулеза в 2024 году показатель прекращения бактериовыделения составил 92,5%, показатель закрытия полости распада – 73%.
В нашем диспансере с пациентами работает социальный работник, который помогает больным в оформлении необходимых документов, социальных пособий и выплат.
Очень большое значение для пациентов имеет восстановление и реабилитация после перенесенного туберкулеза, и сегодня врачи-фтизиатры широко используют возможность направления их на санаторно-курортное оздоровление в различные санатории туберкулезного профиля такие как Чемал, Голубая бухта, Шафраново, Теберда и т.д.
Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз туберкулез, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться. Надо помнить, что туберкулез излечим, его нужно только вовремя выявить и своевременно начать лечение.
Заведующий амбулаторным отделением, к.м.н.,
Врач-фтизиатр Амараева Л.В.